● 落枕

概述

落枕又称 “ 失枕 ” ，临床上表现为急性的颈部肌肉痉挛、强直、酸胀疼痛，颈部活动受限，轻者一周内自愈，重者疼痛严重，并可向头及上肢放射，数周不愈，频发落枕常为颈椎病的先期表现。

病因病机
⑴ 肌肉损伤：如夜间睡眠姿势不良，枕头不合适，过高过低或过硬使一侧肌群长时间处于过度伸展状态，受到静力性损伤，造成肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等）水肿，或睡眠中颈部肌肉完全放松，翻身时颈部肌肉不协调用力造成损伤。　　
⑵ 临床表现
⑴ 晨起后，颈肩部僵硬疼痛，多为一侧，疼痛严重者可向头或上肢放射，个别病人以手托扶头部，行走时为避免震动产生的疼痛而行走缓慢，步态小心，压痛点广泛，多于棘突旁或胸锁乳突肌处，肩胛骨内上角处

⑵ 颈功能受限，颈部屈伸、旋转、侧屈活动均可受限，常以身体的转动来代替颈部活动。 感受风寒，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，活动不利。

治疗手法：

原则 : 舒筋活络 , 解痉镇痛 .

手法 : 康复理疗同物理治疗 ( 局部火罐 \ 活络油 )

疗程 :5-6 疗程为一疗程

一般病症 :

手法 : 康复理疗同物理治疗 ( 局部火罐 \ 活络油 )

次数 :1-2 次

效果 : 可以减轻疼痛

费用 :270-290

较重病症 :

手法 : 康复理疗同物理治疗 ( 局部火罐 \ 活络油 )

次数 :4-5 次 2 天一次

效果 : 可以达到痊愈

费用 :800-850

● 什么是颈椎病

由颈椎间盘、小关节退变或颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症，称之为 颈椎病 。 颈椎病 是一综合症，由于病变组织和部位的不同，综合症的表现大不相同。因此 颈椎病 多种多样，这就给医生的诊断带来了困难，许多 颈椎病 病人因被误诊而长期得不到有效治疗

颈椎病 :

 1 、 神经根型： 由风寒、劳损、外伤等导致颈项和肩臂部经脉闭塞，气血瘀滞而造成椎间盘退变，骨质增生，椎关节、韧带的松动、错位，压迫神经根等组织。多发部位依次为颈 5 、 6 ，颈 4 、 5 ，颈 6 、 7 和颈 3 、 4 。

     临床表现： 头、颈、肩背、上肢和手部，有钝痛、酸痛，灼痛，或隐隐作痛，或过电样串痛；还有麻木往往和疼痛部位相同，但多出现在手指；也会有头晕、头沉、颈部发僵以及背部有重物压迫感等。

   2 、 交感神经型： 由于颈椎的退变造成的颈部交感神经受到直接的或间接的刺激所致。

     临床表现： 眼球胀痛，视物不清，飞蚊症，鼻咽不适，耳鸣，咽喉不适，头痛，肢体发凉，心慌，心律不齐，恶心，失眠，心情烦躁，易冲动等。

3 、 椎动脉型： 锁骨下动脉或椎动脉本身的狭窄、栓塞，外伤后椎动脉周围血肿造成的粘连和狭窄，所造成的椎动脉供血障碍而引起的一系列症候群，称为椎动脉型颈椎病或颈性眩晕。

  临床表现： 眩晕，猝倒，恶心呕吐，偏头痛，心慌汗出，面神经麻痹，四肢或半身麻木等。

4 、 脊髓型： 颈椎间盘向后突出，椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫，或由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。

临床表现： 缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和行走不稳、步态笨拙，头重脚轻，摇摇欲倒等。

5 、 混合型 ：临床上出现两型或两型以上症状者，为混合型颈椎病

治疗手法：

原则 : 舒筋活络 , 祛风寒，补气血，益肝肾。 .

手法 : 康复理疗同针灸治疗 ( 局部火罐 \ 活络油 )

疗程 : 6-8 疗程为一疗程

一般病症 :

手法 : 康复理疗同针灸治疗 ( 局部火罐 \ 活络油 )

次数 :2-3 次

效果 : 可以缓解病症

费用 :550-600

较重病症 :

手法 : 康复理疗同针灸治疗 ( 局部火罐 \ 活络油 )

次数 :6-7 次

效果 : 可以缓解病症 , 应长期理疗护理 , 注意保温

费用 :950-1000.

● 小关节紊乱症的诊断与治疗

胸椎后小关节紊乱症   胸椎后关节   肋骨小关节   肋横突关节   背肌疼痛   肌肉痉挛   前胸疼痛   腰腹部疼痛   背部酸痛  X 线检查   离子能量疗法   胸椎关节错位   棘上韧带损伤
    胸椎后小关节紊乱症系指胸椎后关节、肋骨小关节、肋横突关节在旋转力作用下发生关节错位或滑膜嵌顿而出现疼痛、功能受限等症状的病症，多见于青壮年。
一、 诊断要点  
   1 ．急性者有明显的外伤史，伤后单侧或双侧背肌疼痛，肌肉痉挛，功能受限，偶有向前胸或腰腹部放射痛。      
   2 ．慢性者以背部酸痛，沉重感为主。     
   3 ．受累椎体棘突有偏歪可后凸，棘上韧带有急性或慢性损伤的体征。     
   4 ． X 线有时可见棘突侧偏胸椎小关节错位。

二、 治疗方法    
   1 ．推拿疗法　　急性期可用旋转复位、斜扳、拨伸牵引、掌击等手法纠正关节错位，理顺经络，解除症状。      
   2. 离子能量疗法　经用推拿疗法旋转复位、斜扳、拨伸牵引、掌击等手法纠正关节错位后，配合局部贴敷“骨康聚能离子治贴”，可起到非常良好的效果。利用离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次 1 ～ 2 贴，每贴贴敷 48 小时， 15 天为一个疗程。
   3 ．药物辅助治疗　　可内服或外用活血祛瘀、舒筋活络类中药，如内服独活寄生汤、七厘散等，外用骨康经穴灸等，西药可对症治疗、局部封闭等，慢性期可用小针刀疗法，在背部酸痛明显部位寻找痛点，患者取从或俯卧位，在痛点作横行剥离法治疗，若 5d 不愈，再作 1 次，术后配合手法，一般不超过 3 次即愈。（痛症的诊断与治疗）

治疗手法：

原则 : 整复错位，调衡止痛

手法 : 正骨手法同牵引治疗 ( 徒手牵引法 )

疗程 : 10 次为一疗程

手法 : 正骨手法同牵引

次数 :4-5 次

效果 : 可以达到痊愈